Κήλες Κοιλιακού Τοιχώματος

H κήλη αποτελεί προεκβολή του περιτοναίου σε μορφή σάκου διαμέσου του μυοαπονευρωτικού τοιχώματος της κοιλιάς. Η προεκβολή γίνεται εύκολα αντιληπτή από τον ασθενή σαν διόγκωση που στην αρχή εύκολα ανατάσσεται και ο ασθενής αισθάνεται μικρού βαθμού άλγος ή απροσδιόριστη ενόχληση. Σε περιπτώσεις που το περιεχόμενο της κήλης δεν ανατάσσεται τότε είναι η λεγόμενη περισφηγμένη κήλη, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση λόγω της επικείμενης ισχαιμίας και νέκρωσης του εντέρου.

Αιτιολογία

Οι παράγοντες που ευθύνονται για την δημιουργία των κηλών χωρίζονται σε

Εκ Γενετής

  • Πρόωρος τοκετός
  • Γενετήσιες δυσμορφίες
  • Έλλειψη κολλαγόνου

Επίκτητους

  • Άρση βάρους
  • Κάπνισμα
  • Κακή διατροφή – έλλειψη βιταμινών
  • Υπερβολική προσπάθεια για την ούρηση
  • Έντονος βήχας
  • Δυσκοιλιότητα

Τα είδη των κηλών

Τα είδη των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος είναι τα εξής:
Βουβωνοκήλη
Η βουβωνοκήλη εμφανίζεται σαν διόγκωση της βουβωνικής περιοχής. Τα συμπτώματα που οδηγούν τον ασθενή στο γιατρό είναι μικρού βαθμού άλγος, απροσδιόριστη ενόχληση ή ισχυρός πόνος. Πολλές φορές όμως η κήλη είναι ασυμπτωματική και διαγνώσκεται τυχαία από το χειρουργό κατά την εξέταση.

Αντιμετώπιση

Η θεραπευτική αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης είναι χειρουργική. Η πλέον συνήθης και διαδεδομένη επέμβαση αποκατάστασης της βουβωνοκήλης είναι η εξωπεριτοναϊκή αποκατάσταση (ΤΕΡ) με πλέγμα. Οι παλαιότερες τεχνικές με τη χρησιμοποίηση μόνο ραμμάτων παρουσιάζουν υψηλό ποσοστό υποτροπής και πόνο. Η συγκεκριμένη επέμβαση έχει ελάχιστο πόνο, μικρή παραμονή στο νοσοκομείο ( 1 ημέρα) και γρήγορη ανάκτηση των δραστηριοτήτων του ασθενούς. Επίσης είναι η ιδανική μέθοδος για τη ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος σε αθλητές (αντιμετώπιση κοιλιακών – προσαγωγών).

Κοίλες Κοιλιακού τοιχόματος.Κατεβάστε τις πληροφορίες αυτές σε μορφή pdf

Κήλες κοιλιακού τοιχώματος : Σύγχρονοι τρόποι αντιμετώπισης

Σύγχρονη χειρουργική για κήλες και καρκίνο